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Dec 03, 2023

PET/CT vincula el estrés y los malos resultados en pacientes con cáncer

10 de agosto de 2023: las exploraciones PET/CT han demostrado por primera vez que la actividad cerebral asociada con el estrés aumenta el riesgo de muerte en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, según un grupo de Boston. A

10 de agosto de 2023: las exploraciones PET/CT han demostrado por primera vez que la actividad cerebral asociada con el estrés aumenta el riesgo de muerte en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, según un grupo de Boston.

Un equipo dirigido por el Dr. Malek Hassan, del Hospital General de Massachusetts en Boston, estudió los resultados en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que se sometieron a imágenes con FDG-PET/CT con F-18 como parte de la estadificación inicial del cáncer. El grupo descubrió que los pacientes con mayor actividad neuronal asociada al estrés tenían una tasa de mortalidad dos veces mayor.

"Observamos, por primera vez en humanos, que la actividad neurobiológica asociada al estrés (medida como actividad amígdala o AmygA) en la estadificación en exploraciones de rutina con FDG-PET/CT predice la mortalidad y la supervivencia libre de progresión entre pacientes con cáncer de cabeza y cuello. ", escribió el grupo, en un estudio publicado el 4 de agosto en PLOS One.

La amígdala es una pequeña estructura ubicada dentro del lóbulo temporal del cerebro que desempeña un papel clave en el procesamiento de las emociones relacionadas con el miedo y la detección de amenazas, generalmente denominada respuesta de "lucha o huida". Se ha demostrado que las exploraciones F-18 FDG-PET/CT revelan la actividad metabólica de la amígdala y, por lo tanto, pueden ayudar a visualizar la actividad relacionada con el estrés percibido, explicaron los investigadores.

En este estudio, el grupo probó la hipótesis de que entre los individuos con cáncer activo de cabeza y cuello, una mayor actividad metabólica de la amígdala en la estadificación del cáncer se asocia con la supervivencia.

Los investigadores incluyeron imágenes FDG-PET/CT de 240 pacientes con cáncer de cabeza y cuello que previamente se habían sometido a exploraciones FDG-PET/CT como parte de la estadificación inicial del cáncer. Midieron la captación de FDG F-18 en la amígdala colocando regiones circulares de interés en las amígdalas derecha e izquierda y calcularon la acumulación de radiotrazadores en cada región.

Entre el grupo, 67 pacientes murieron durante una mediana de seguimiento de tres años. Según el análisis, los individuos dentro del AmygA más alto experimentaron una tasa de mortalidad dos veces mayor en comparación con otros (p = 0,01). Además, la mediana de supervivencia libre de progresión fue de 25 meses para los pacientes con mayor actividad en comparación con 36,5 meses en otros individuos.

"AmygA, cuantificada en imágenes de rutina FDG-PET/CT con F-18 obtenidas en la estadificación del cáncer, predice de forma independiente y sólida la mortalidad y la progresión del cáncer entre pacientes con [cáncer de cabeza y cuello]", escribió el grupo.

Los investigadores notaron que los individuos en el estudio sabían que estaban siendo evaluados para detectar cáncer y que esto podría haber aumentado su ansiedad y haber afectado la actividad amígdala. Por lo tanto, no está claro si AmygA en las exploraciones PET/CT sería igualmente predictiva de los resultados del cáncer en otros entornos de imágenes, escribieron.

Sin embargo, el estudio subraya la necesidad de realizar más investigaciones, especialmente dada la asociación bien descrita entre el estrés y el riesgo de cáncer, sugirieron.

"Los estudios futuros deberían probar si las estrategias que atenúan AmygA (o sus consecuencias biológicas posteriores) pueden mejorar la supervivencia al cáncer", concluyeron los investigadores.

El artículo completo se puede encontrar aquí.